肥胖症的病因和流行病学

当热量超过人体消耗时，体内脂肪堆积过多，导致体重异常，实测体重超过标准体重20%以上，脂肪百分比超过30%称为肥胖，实测体重超过标准体重，但<20%称为超重。肥胖是指单纯性肥胖，即除内分泌和代谢性疾病外。

肥胖的病因和流行病学

1、简单肥胖的人有家族史。父母肥胖的孩子经常肥胖。据统计，父亲或母亲只有一方肥胖，其子女约占40%；父母双方都肥胖，子女约占60%。遗传因素引起的肥胖往往从小发胖，并伴有高脂血症或高脂蛋白血症。

2、饮食因素卡路里摄入过多，特别是高脂肪或高糖饮食会导致脂肪堆积。根据对2319名20岁以上厨师的调查，肥胖的发病率高达60%；食品厂和啤酒厂的工人发病率高达44%；而普通工人只占15%。据统计，肥胖者有381人，54人因饮食不合理而肥胖。3%表明不合理的饮食是肥胖的重要因素。

3、运动和运动因素是消耗能量的主要方式。减少运动，减少能量消耗，将未消耗的能量储存在全身脂肪库中。据统计，散步和跑步消耗的能量与静坐时有明显差异。因此，认为减少活动量也是导致肥胖的因素之一。据统计，381名肥胖者以不运动睡眠为肥胖原因，占68%。8%表明活动和运动在肥胖中起着重要作用。

4、神经精神因素实验和临床实践证实，下丘脑在的神经调节下有一个调节食欲的中心，其中腹部核心是饱腹中心（也称为厌食中心），兴奋时饱腹，食欲减退，抑制时食欲增加。腹外侧核为诱饵中枢(又称嗜食中枢)，兴奋时食欲旺盛，抑制时厌食或拒食。正常情况下，两者相互调节，相互限制。当两者功能紊乱时，饱食中枢抑制或诱饵中枢兴奋可以改善食欲，导致肥胖。此外，诱饵的中枢功能受精神状态的影响。当迷走神经兴奋和胰岛素分泌增加时，食欲往往会增加；当精神过度紧张、交感神经兴奋或肾上腺素能神经受到刺激时，食欲就会受到抑制。腹内侧核是交感神经中枢，腹外侧核是副交感神经中枢，在本病的发病机制中起着重要作用。