孕妇肌酸激酶同工酶偏高的原因
肌酸激酶同工酶主要存在于人体骨骼肌、心肌中,有三个亚型,分别是CK-MB、CK-MM、CK-BB,孕妇肌酸激酶同工酶偏高主要怀疑心肌疾病、骨骼肌病变、神经系统疾病或肿瘤等,需要具体分析。
1、心肌疾病:孕妇肌酸激酶同工酶偏高常见的原因是急性心肌梗死,CK-MB对急性心肌梗死的早期诊断具有高度特异性,检出率可达。结合孕妇临床是否有胸闷、呼吸困难、胸痛呈濒死感等,可以帮助诊断急性心肌梗死。另外,其他心肌疾病如心包炎、病毒性心肌炎等也可导致CK-MB偏高,CK-MM也比较灵敏;
2、骨骼肌病变:孕妇肌酸激酶同工酶偏高可能是骨骼肌病变导致,CK-MM对肌肉损伤比较灵敏,如重症肌无力、肌萎缩、进行性肌营养不良、多发性肌炎等,手术、创伤或癫痫发作等引起的肌肉损伤也会使CK-MM偏高;
3、神经系统或肿瘤:CK-BB主要由脑组织合成,在体内极少甚至没有,所以CK-BB偏高时,就会出现肌酸激酶同工酶偏高,考虑是神经系统疾病和肿瘤的损害导致,特异性也较强,具体疾病可能有脑梗死、急性颅脑损伤、恶性肿瘤等。
此外,各种原因导致的肝功能损害会导致肌酸激酶同工酶合成异常,出现肌酸激酶同工酶偏高的情况,如外伤、大量饮酒、药物作用等,需要结合孕妇是否出现其他症状和其他检查指标进行对应处理。
孕妇肌酸激酶同工酶偏高,都可能会比较危险,应在医生的指导下检测其他指标有没有异常,如心脏彩超、血常规等,同时要做B超了解胎儿是否健康。如果母亲有严重的疾病,应该母亲优先的原则,必要的时候放弃胎儿。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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