中西结合的甘草。警惕甘草的隐患。

　　甘草入药对我们来说是不可避免的，但甘草入药的禁忌是什么呢？让小编来谈谈。

　　甘草抗生素：甘草及其制剂含有糖皮质激素，大剂量甘草与四环素、红霉素、氯霉素等抗生素联合使用，可降低这些药物的吸收率，如长期配伍也可引起二次感染。甘草还避免长期与异胭肼和两性霉素B配伍，以避免药物毒的增加。黄连素与甘草同用抑菌作用呈下降趋势。此外，临床上还有抗菌消炎头孢氨萘片与甘草合剂具有止咳祛痰作用，导致头孢氨萘片抗菌作用降低的报道。

　　水杨酸和非甾体抗炎、解热、镇痛药：甘草中含有的甘草酸酶可水解为甘草次酸和葡萄醛酸。甘草次酸的结构类似于肾上腺糖皮质激素。如果与水杨酸衍生物结合使用，会增加消化道溃疡率。据报道，复方甘草片与阿司匹林合用，增加了患者原有十二指肠溃疡的面积，加重了上腹部疼痛和上消化道出血。这是因为阿司匹林对消化道粘膜有刺激作用，尤其是对原有溃疡患者。甘草具有糖皮质激素样作用，与阿司匹林结合使用，可加重对消化道的刺激，因此不宜联合使用。

　　甘草入药降糖药：口服降糖药甲苯磺丁脲、降糖灵、优降糖、胰岛素等，如果与甘草配伍，可降低降糖药的效果。由于糖皮质激素可以将氨基酸和蛋白质从骨骼肌转移到肝脏，并在相关酶的作用下增加葡萄糖和糖原的产生，因此可以提高血糖。甘草具有糖皮质激素样作用，因此与降糖药物在药理上是拮抗的。据报道，降糖灵与甘草甜素片同服，使患者血糖升高，病情恶化。这是因为甘草甜素会影响降糖灵的降糖效果。此外，甘草的糖皮质激素样作用还能增加肝糖原，增加血糖。

　　甘草入药强心苷类药物:甘草具有去氧皮质酮样作用，能潴留钠排钾，减少体内钾离子，增加心脏对强心苷类药物的敏感性，导致中毒。临床上有烤甘草和洋地黄毒苷片同服，病人出现室早、二联律、一联律的报道。这是因为甘草可以导致低钾血症，与洋地黄毒苷片同服很容易诱发洋地黄中毒反应。两者联用或联用时应避免适当补充钾盐。

　　甘草入药利尿剂：甘草糖皮质激素样作用，能保钠排钾。如果与氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、氯噻酮、乙酰唑胺等排钾利尿剂合用，可降低血清钾离子浓度，容易增加低钾的风险，增加水肿、压力升高、全身虚弱等不良反应，甚至严重低钾瘫痪。临床上，复方甘草片与双氢克尿噻片同服，导致水肿加重，尿潴留。原因是甘草次酸具有排钾作用，可引起低钾血症，双氢克尿噻片也能加速钾离子的排泄，因此两者结合可引起低钾水肿、尿潴留。两者配伍使用或配合使用时应避免加强补钾。

　　甘草入药的禁忌还是很多的。平时用药时记得不要和这些西药一起吃。