老年人睡眠障碍的注意事项

睡眠障碍随着年龄的增长而增加。据估计，57%的65岁以上老年人患有睡眠障碍。随着年龄的增长，老年人的睡眠质量和数量逐渐下降。然而，对睡眠的需求并没有减少，但睡眠的生理节律分布发生了变化，睡眠能力也有所下降。老年人睡眠障碍的预防措施？老年人睡眠障碍是怎么回事？让我们看看。

目 老年人睡眠障碍的注意事项是什么？老年人睡眠障碍的表现是什么？老年人睡眠障碍吃什么？老年人睡眠障碍怎么办？

1老年人睡眠障碍的注意事项

　　老年人睡眠障碍是指由大脑中与睡眠有关的神经递质变化引起的睡眠功能下降。因此，总的来说，睡眠障碍并不意味着睡眠需求减少，而是睡眠能力下降。睡眠障碍会导致许多问题，如生活质量下降和严重损害。因此，它是老年医学研究的重点。

　　老年人睡眠障碍的症状主要表现为入睡和维持睡眠困难，有效睡眠时间缩短。早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中很常见。此外，随着年龄的增长，睡眠的昼夜节律障碍将变得越来越明显，主要表现为昼夜逆转、时差睡眠障碍和夜间工作引起的昼夜节律障碍。二是睡眠呼吸障碍，多见于50岁以上人群，睡眠后可能出现呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼吸困难等。三是嗜睡常见，这是老年人睡眠障碍的另一种常见现象。

　　老年人睡眠障碍的预防措施是什么？这里主要讲的是一般情况。如果老年人有睡眠障碍，平时要注意养成良好的睡眠卫生习惯。其次，睡觉时尽量选择安静的地方，去除干扰因素，睡得更好。第三，睡前可以做一点睡眠锻炼，比如伸腿。后要注意停用引起睡眠障碍的药物，少吃安眠药，这是三分毒药。患有心力衰竭、肺气肿、抑郁等疾病的老年人，家属要特别注意，及时做好维护工作。

老年人睡眠障碍是怎么回事？

　　(一)发病原因

　　1.导致睡眠障碍的疾病很多

　　神经精神疾病(如脑血管疾病、周期性肢动、夜间肌肉痉挛、AD，全身性疾病(如心力衰竭、慢性阻塞性肺气肿、夜尿频增多、疼痛、肝肾疾病、甲状腺功能改变、酒精依赖、夜间阵发性呼吸困难等。)、全身性疾病(如安眠药、兴奋剂、激素、甲状腺素、茶碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗高血压药物)可导致老年人睡眠障碍，其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)常见于老年人，约占老年疾病的5%;其特点是入睡后小腿屈肌群屈曲收缩(约30s)，小腿深部肌肉虫感或雀啄引起患者短暂觉醒。65岁以上充血性心力衰竭患者睡眠时呼吸暂停>10次/h占21%。

　　2.睡眠容易受干扰因素影响

　　由于退行性变化，老年人对神经系统功能的适应性显著降低，对睡眠时间变化的耐受性差，睡眠习惯差、情绪障碍、社会心理因素、睡眠环境不适或睡眠环境的变化会影响老年人的正常睡眠。

　　(二)发病机制

　　主要表现为睡眠时间和睡眠结构的变化，60～虽然80岁健康老人的平均睡眠时间是7.5～8h，但平均睡眠时间为6～6.5h;觉醒次数和时间增加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间和睡眠效率降低，Ⅰ延长期睡眠(浅睡眠)时间，Ⅲ，Ⅳ期间睡眠(深度睡眠)随着年龄的增长而增加 缩短，60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下，75岁以上老年人的非快速眼动期Ⅳ睡眠期基本消失。

老年人睡眠障碍的表现是什么？

　　1.难以入睡和维持睡眠

　　由于各种原因或干扰因素的影响，老年人往往难以入睡，无法维持睡眠；睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短，夜间睡眠觉醒周期缩短，早起或猫头鹰夜间活动在老年人中非常常见，随着年龄增长或疾病，睡眠昼夜节律障碍越明显；昼夜逆转，夜间工作引起的时差性睡眠障碍和昼夜节律障碍。

　　2.睡眠呼吸障碍

　　在50岁以上的人群中，睡眠后可能会出现呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸道疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾病的70%，发病率随着年龄的增长而增加。男女发病率为5∶1～10∶1.SAS分为三种类型，即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，指口鼻气流停止，但胸腹呼吸运动存在)，中枢睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停止，胸腹呼吸暂停)和混合睡眠呼吸暂停(MSA，指呼吸暂停，首先出现CSA，然后出现OSA)，气道梗阻睡眠呼吸暂停(OSA)其特点是鼾声、呼吸间歇>喘息或鼻音发生在10s后，梗阻缓解，OSA反复出现，可显著降低血氧含量，血压升高，轻打鼾（习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也会加重心脏病或高血压，是OSA常见症状）、易怒、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳痿、夜间睡眠心律失常、猝死、中风、肺动脉高压、抽搐、认知功能下降等，有SAS患者，脑血管疾病发病率增加，尤缺血性卒中的发病率增加。

　　3.嗜睡常见

　　嗜睡是老年人睡眠障碍的另一种常见现象。其原因包括脑部疾病（脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管疾病、脑肿瘤等）、全身性疾病（肺部感染、心力衰竭、甲状腺功能低下等）、药物因素（安眠药）和环境因素。由于老年人对身体疾病的反应迟钝或症状不明显，有时只表现为嗜睡，因此，了解老年人嗜睡的意义在于澄清嗜睡的原因，并尽快进行治疗。

老年人睡眠障碍吃什么？

　　一、猪心枣仁汤　猪心1，酸枣仁、茯苓各15克，远志5克。将猪心切成两半，洗净，放入净锅中，然后将洗净的枣仁、茯苓、远志放入一起，加入适量水放火，用大火煮沸，撇去浮沫，用小火炖至猪心煮熟。每天一剂，吃心喝汤。这汤具有补血养心、益肝宁神的功效。可治疗心肝血虚引起的心悸、失眠多梦、记忆丧失等疾病。

　　2.天麻什锦饭　取5克天麻，100克粳米，25克鸡肉，50克竹笋和胡萝卜，1个香茹和芋头，适量酱油、料酒和白糖。将天麻浸泡约1小时，使其柔软，然后将鸡肉切成碎片，竹笋和洗净的胡萝卜切成小块；芋头去皮，用水洗净，切成细丝。粳米洗净放入锅中，放入改刀的大朱料、白糖等调味品，用小火煮成稠饭状，每天一次，作为午餐或晚餐食用。这顿饭有健脑强身、镇静安眠的功效。可治疗头晕、失眠多梦、精神健忘等疾病。

　　三、龙眼冰糖茶　龙眼肉25克，冰糖10克。将龙眼肉洗净，用冰糖放入茶杯中，用沸水加盖一会儿，然后饮用。每天一剂，随冲随饮，随饮加开水，后吃龙眼肉。这种茶有补心安神益智的作用。可以治疗过度思考、抑郁、失眠、多梦、心悸和健忘。

　　4.远志枣仁粥　远志15克，炒枣仁10克，粳米75克。将粳米洗净，放入适量的水锅中，加入洗净的远志和酸枣仁，用大火煮沸，用小火煮成粥，可作为夜餐食用。这种粥具有镇静心灵、健脑益智的功效，可治疗老年人血虚引起的惊悸、失眠、健忘等疾病。

　　五、百麦安神饮　小麦、百合各25克，莲子肉、首乌藤各15克，大 2个枣，6克甘草。将小麦、百合、莲子、首乌藤、枣、甘草洗净，用冷水浸泡半小时，倒入净锅中，加水至750ml，用大火煮沸，用小火煮30分钟。将滤汁存放在暖瓶中，炖两次，放在一起，随时饮用。这种饮料有益气养阴、清热安神的功效。可治神志不宁、心烦易燥、失眠多梦、心悸气短、多汗等症状。

　　六、柏子仁炖猪心 柏子仁15克，猪心1个，精盐，料酒，酱油，葱 适量的片。将猪心洗净，切成厚片，用适量清水放入锅中，加入料酒、精盐，小火炖至猪心软烂，加入酱油、葱。一起吃饭。这道汤有滋养心灵、平静、润肠、排便的作用。可治疗心悸、失眠、多梦等疾病引起的心血不足。

　　7.桂圆芡实粥　桂圆和芡实各25克，糯米100克，酸枣仁20克，蜂蜜20克。将糯米和芡实洗净，放入适量的水锅中，加入桂圆，用大火煮沸，用小火煮25分钟，然后加入枣仁，煮20分钟，食前加入蜂蜜。早晚吃两次。这种粥具有健脑益智、益肾固精的功效。可治疗老年人神经衰弱、智力衰退、肝肾虚弱等疾病。

　　8.绞股蓝红枣汤 绞股蓝15克，红枣8个。两个东西分别洗净，放入适量的水锅中，用小火煮20分钟。每天一剂，吃枣喝汤。这种汤具有健脑益智、镇静安神的功能。可治疗疲劳管力、食欲不振、失眠健忘、夜尿频等疾病。

老年人睡眠障碍怎么办？

　　尽量保持原有的睡眠生理结构，解决入睡困难，保持中间睡眠，防止早醒；;提高患者的生活质量。非药物治疗应该是治疗一般性睡眠障碍的首选。单独使用非药物治疗暂时性或急性睡眠障碍可以获得良好的疗效。

　　非药物治疗包括物理治疗和心理治疗。

　　认知行为治疗是目前常用的心理治疗方法之一。患者往往对睡眠和睡眠不足有一些错误的认识。例如，患者对睡眠需求的期望太高，认为他们每晚需要睡8小时以上。事实上，正常的睡眠结构包括核心睡眠（恢复体力和精力的关键）和选择性睡眠。正常成年人每天的睡眠时间应在6-8小时之间，老年人一般只需5小时～7小时。由于失眠患者处于“高警觉”状态，常伴有睡眠丧失和假性失眠，即多导睡眠图显示睡眠脑电结构正常，但患者主诉失眠。其次，患者经常误解或扩大失眠的后果（如果他们认为整天无精打采是因为睡眠不好）：事实上，失眠的后果不是由睡眠不足引起的，而是由失眠引起的抑郁、焦虑引起的。此外，患者对如何提高睡眠质量也有错误的理解：如果他们认为多躺在床上，早上睡觉，晚起床：这种对策对睡眠非常有害！许多病人晚饭后早早上床睡觉，一遍又一遍地等待睡眠的到来。当困倦无法到来时，他们开始变得抑郁、焦虑和抑郁。相反，他们加强了“高警惕”状态，形成了恶性循环。通过认知行为治疗，可以纠正这些错误认识，减轻焦虑，改善睡眠。，缩短睡眠时间，保持睡眠。

　　可考虑药物治疗：

　　1、苯二氮卓类可缩短睡眠潜伏期，延长总睡眠时间。明显的包括日间嗜睡、嗜睡、认知功能和精神运动功能受损、反弹和戒断。苯二氮卓类药物是目前治疗失眠的主要药物，但不是首选药物。更适合有明显焦虑的患者。停药时应逐渐减少。

　　2、由于其性和有效性，非苯二氮卓已成为治疗睡眠障碍的首选。包括佐匹克隆和扎来普隆。半衰期短，很容易从体内去除。白天不会引起困倦。非苯二氮卓类药物的作用具有选择性，直接作用于与睡眠相关的特定受体。 但没有抗焦虑作用。仅用于单纯失眠者。一般不影响健康人的正常睡眠生理结构，甚至可以改善睡眠障碍患者的睡眠生理。

　　3、抗抑郁剂的使用正在逐渐增加，可以显著改善各种睡眠，疗效稳定。特别适用于患有抑郁和焦虑症状的慢性失眠患者。常用药物有三环抗抑郁剂、选择性血清素再摄入抑制剂和其他类型的抗抑郁剂。无论使用什么药物，足够的剂量和治疗时间都是治疗中重要的因素。