选药不要嫌贫爱富。选择药物时容易出错。
用药不能以新旧排名,以价格论优劣,听从医嘱,对症下药才是重要的。
莫莫“舍土求洋”
我们经常看到一些病人去药店买药,总是问店员:“进口还是国产?若有进口药品,则不要使用国产药品。更有甚者,国内没有上市的洋药,被介绍后,请亲朋好友从国外带回自己服用。随着中国的加入WTO之后,越来越多的洋药将进入中国市场,越来越多的人可能会“舍土求洋”。这些病人渴望看医生,毫不犹豫地花钱是可以理解的,但无论什么疾病,进口药物的疗效都必须优于国内药物吗?非也。
药物使用的剂量是由一定的受试者和严格的医学实验决定的。进口药物临床试验的受试者是外国人。由于种族不同,受遗传因素的影响,会导致肝脏代谢、酶含量和活性、肾脏排泄能力和个体差异。例如,虽然使用相同剂量的镇静安眠药,但中国人很难在第二天早上醒来;普萘洛尔和美托洛尔,中国人的剂量明显低于外国人。因此,如果不选择,滥用外国药物不仅会造成浪费,还会因服用不当而影响疗效。在严重的情况下,它甚至可能对身体产生不利影响。若国家尚未对进口药品进行全面审查,仅凭国外临床资料确定用药剂量,也容易出现问题,甚至出现不良反应。因此,盲目追求“洋”,可能会“得不偿失”。
当然,由于原料处理精细,制剂工艺,一些进口药品的疗效优于国产药品。但由于剂量标准不同,患者在使用时必须谨慎,应在专业医生的指导下使用。
近年来,我国医药事业发展迅速,品种数量和质量不亚于国外药品,价格便宜,可以放心使用。经济条件差的患者不必“舍土求洋”。
莫莫“嫌贫爱富”
“一分钱一分货”是人们日常生活中的经验总结。但用这句话来衡量药物的疗效并不一定准确。对某些药物而言,药价不一定与疗效成正比。例如,有些药物价格昂贵,因为它们稀有,如麝香、羚羊角和犀牛角。此外,人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草、灵芝、珍珠粉等,虽然可以称为贵药,但不是有效的治疗药物;另一个例子是,有些药物由于合成或制造过程复杂,如新抗生素、新开发的抗癌药物、血液制品、生物制品等。以上因素决定了这类药品的价格很高,所以药品的价格不一定取决于药品的疗效。
相反,许多药物疗效可靠,但价格低廉。例如,治疗充血性心力衰竭的洋地黄药物,如地高辛或西地兰,价格只有几美分或几美分,但可以挽救患者的生命。另一个例子是,当心绞痛发作时,一般患者只需要口含几美分的硝酸甘油或消除心痛,心绞痛症状可以立即缓解,对抢救起到立竿见影的作用。此外,复方丹参片、冠心苏合丸、血栓心脉宁、生脉注射液等多种有效的中成药在延长冠心病患者寿命、抢救危急患者生命方面发挥了很好的作用。
因此,对于某些药物来说,便宜也有好货。患者在购买药物时,不必盲目地“过于贫穷和富有”。
莫莫“喜新厌旧”
随着医学科学技术的飞速发展,治疗同一疾病的新药层出不穷。一些媒体在宣传时夸大了新药的疗效,但避免谈论其不良反应。因此,社会上很多人认为“新药总比旧药好”,产生了“喜新厌旧”的心理。他们在购买药物时选择新药。
应承认,与更新产品相比,一些新药效果更好,不良反应更小,特异性更强。然而,我们也应该看到,大多数新药只是通过成千上万的动物实验和新药临床试验的病例观察,缺乏大量的群体和长期的临床实践,一些缺点和不良反应可能没有完全暴露出来。同时,药物上市后,不像临床试验那样单一用药。在某些联合用药的情况下,可能会出现一些意想不到的药物相互作用,产生肝肾损伤、皮疹、剥脱性皮炎、胃肠道不适等不良反应。特别是对于一些慢性病患者,如高血压、糖尿病,如果你长期习惯了一种药物,想换另一种新药,记住要小心,不要匆忙行事,应在医生的指导和监督下仔细选择。相比之下,由于临床使用时间长、疗效准确、不良反应轻等原因,一些老药使用起来更放心。
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祝肇刚 中医内科专家
擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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